Psychopathy Checklist: Youth Version psychometric properties in an Item Response Theory polytomous model / Propriedades psicométricas da Psychopathy Checklist: Youth Version em um modelo politômico da Teoria da Resposta ao Item

This study assessed the applicability of the Psychopathy Checklist: Youth Version in a sample of teenagers confined in socio-educational institutions. Using an Item Response Theory approach, item properties of this instrument were reviewed using the generalized partial credit model. Eight of the original twenty items of the original instrument were discarded due to low discrimination parameters. As expected, the most discriminating items in the assessment of psychiatric traits were those which affective characteristics are more typical in the description of psychopathic traits, and their larger variability among juveniles is reflected in the checklist's answers. Item anchoring, in turn, determined five anchor levels. Conclusions based on the results are twofold: (a) a shorter version of this measure can offer the same level of information obtained from the full instrument and (b) the measure provides more information on average latent trait levels and is inadequate for clinical use.

Este estudo investigou a aplicabilidade da Psychopathy Checklist: Youth Version em uma amostra de adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas. Com base na Teoria de Resposta ao Item, as propriedades dos itens desse instrumento foram analisadas por meio do Modelo de Crédito Parcial Generalizado. Oito dos vinte itens do instrumento original foram eliminados devido a baixos parâmetros de discriminação. Conforme esperado, os itens mais discriminantes na avaliação psiquiátrica foram aqueles de características afetivas típicas de traços de psicopatia, assim como sua maior variação reflete-se nas respostas a tais itens. A ancoragem de itens, por sua vez, permitiu a definição de cinco níveis âncora. Os resultados sugerem duas conclusões: (a) uma versão mais curta do instrumento pode oferecer níveis de informação similares aos do teste completo e (b) o instrumento é mais informativo em níveis médios de traço latente, sendo inadequado para uso clínico.

Psychopathy Checklist: Youth Version psychometric properties in an Item Response Theory polytomous model / Propriedades psicométricas da Psychopathy Checklist: Youth Version em um modelo politômico da Teoria da Resposta ao Item

This study assessed the applicability of the Psychopathy Checklist: Youth Version in a sample of teenagers confined in socio-educational institutions. Using an Item Response Theory approach, item properties of this instrument were reviewed using the generalized partial credit model. Eight of the original twenty items of the original instrument were discarded due to low discrimination parameters. As expected, the most discriminating items in the assessment of psychiatric traits were those which affective characteristics are more typical in the description of psychopathic traits, and their larger variability among juveniles is reflected in the checklist's answers. Item anchoring, in turn, determined five anchor levels. Conclusions based on the results are twofold: (a) a shorter version of this measure can offer the same level of information obtained from the full instrument and (b) the measure provides more information on average latent trait levels and is inadequate for clinical use.

Este estudo investigou a aplicabilidade da Psychopathy Checklist: Youth Version em uma amostra de adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas. Com base na Teoria de Resposta ao Item, as propriedades dos itens desse instrumento foram analisadas por meio do Modelo de Crédito Parcial Generalizado. Oito dos vinte itens do instrumento original foram eliminados devido a baixos parâmetros de discriminação. Conforme esperado, os itens mais discriminantes na avaliação psiquiátrica foram aqueles de características afetivas típicas de traços de psicopatia, assim como sua maior variação reflete-se nas respostas a tais itens. A ancoragem de itens, por sua vez, permitiu a definição de cinco níveis âncora. Os resultados sugerem duas conclusões: (a) uma versão mais curta do instrumento pode oferecer níveis de informação similares aos do teste completo e (b) o instrumento é mais informativo em níveis médios de traço latente, sendo inadequado para uso clínico.

Psychopathic traits in adolescents and recognition of emotion in facial expressions / Traços psicopáticos em adolescentes e reconhecimento de emoções expressas pela face

Recent studies have investigated the ability of adult psychopaths and children with psychopathy traits to identify specific facial expressions of emotion. Conclusive results have not yet been found regarding whether psychopathic traits are associated with a specific deficit in the ability of identifying negative emotions such as fear and sadness. This study compared 20 adolescents with psychopathic traits and 21 adolescents without these traits in terms of their ability to recognize facial expressions of emotion using facial stimuli presented during 200 milliseconds, 500 milliseconds, and 1 second expositions. Analyses indicated significant differences between the two groups' performances only for fear and when displayed for 200 ms. This finding is consistent with findings from other studies in the field and suggests that controlling the duration of exposure to affective stimuli in future studies may help to clarify the mechanisms underlying the facial affect recognition deficits of individuals with psychopathic traits. (AU)

Estudos recentes têm investigado a capacidade de psicopatas adultos e crianças com traços de psicopatia identificarem determinadas emoções expressas pela face. Resultados conclusivos quanto ao fato dos traços de psicopatia mostrarem-se associados a deficiências na capacidade de identificar emoções negativas, a exemplo de medo e tristeza, ainda não foram alcançados. O presente estudo comparou 20 adolescentes com traços de psicopatia e 21 adolescentes sem traços de psicopatia no que se refere à capacidade de reconhecer emoções expressas pela face em tempos de exposição de 200 milissegundos, 500 milissegundos e 1 segundo. As análises indicaram diferenças estatísticas significativas entre os dois grupos somente para o reconhecimento de medo em um tempo de exposição de 200 milissegundos. Esses achados são consistentes com outros estudos nesse campo e sugerem que o controle do tempo de exposição dos estímulos afetivos em pesquisas futuras pode ajudar a elucidar mecanismos subjacentes relacionados à deficiência, na esfera afetiva, de reconhecimento das expressões faciais em indivíduos com traços de psicopatia. (AU)

Violação de fronteiras: envolvimento sexual médico-paciente / Boundary violations: sexual misconduct in the practice of medicine

O objetivo do presente artigo é abordar a questão do envolvimento sexual entre médico e paciente. São analisados brevemente os aspectos psicológicos, as consequências e medidas preventivas e de reabilitação no que se refere ao abuso da relação médico-paciente para seu favorecimento sexual (AU)

The aim of this article is to address the issue of sexual relationship between doctor and patient. This article reviews briefly psychological aspects and consequences as well as preventive and rehab measures regarding sexual abuse in the doctor-patient relationship (AU)

Psychopathic traits in adolescence: a review / Traços psicopáticos na adolescência: uma revisão

Currently, and throughout the history of mental healthcare, the literature highlights that there is no agreement on the use of the terms "antisocial personality disorder" and "psychopathic personality". This paper aims to promote a debate over these concepts and their evaluation for both adults and adolescents. With this aim, a systematic review was conducted in the MedLine data base between 1968 and March 2011 using the terms "adolescent", "antisocial personality disorder", and "personality assessment". From the 59 identified articles 29 were selected to further analysis. The discussion of these terms was confirmed, as well as the importance of assessing psychopathic traits during adolescence. An initial tendency to disregard the term psychopathy and its affective implications was evidenced. However, the latest psychological instruments return to the discussion regarding the use of this diagnosis and its implications...

Atualmente e durante a história da saúde mental, encontram-se, na literatura, diferentes posicionamentos a respeito dos termos "transtorno de personalidade antissocial" e "personalidade psicopática". Este artigo tem como objetivo debater esses conceitos em relação a sua avaliação tanto na vida adulta como na adolescência. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática na base de dados MedLine, de 1968 a março de 2011, cruzando os descritores "adolescente", "transtorno antissocial da personalidade" e "avaliação da personalidade". A partir dos 59 artigos identificados, foram selecionados 29 para serem analisados. A discussão dos termos é encontrada no material revisado, bem como a importância de identificação de traços de psicopatia na adolescência. Evidencia-se uma tendência inicial ao abandono do termo psicopatia e as alterações afetivas relacionadas a ela. No entanto, os instrumentos de avaliação psicológica mais recentes retomam a discussão desse diagnóstico e suas implicações...

Psychosocial factors associated with adherence to treatment and quality of life in people living with HIV/AIDS in Brazil / Fatores psicossociais associados para adesão ao tratamento e qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/AIDS no Brasil

Objective: The objective of this article was to investigate the biopsychosocial factors that influence adherence to treatment and the quality of life of individuals who have been successfully following the HIV/AIDS treatment. Methods: It is a cross-sectional study carried out with 120 HIV positive participants in the south of Brazil. Among the variables studied, of note are: perceived stress, social support, symptoms of anxiety and depression and quality of life. Results: The results show that a moderate to high adherence to the treatment paired with a strong sense of social support indicate a higher quality of life. Conclusion: The combination of social support and antiretroviral treatment have an impact on physical conditions, improving immune response and quality of life. .

Objetivo: O objetivo deste artigo foi investigar os fatores biopsicossociais para adesão e qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/AIDS bem-sucedidas no tratamento de saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com 120 participantes portadores de HIV do sul do Brasil. Entre as variáveis estudadas, destacam-se: estresse percebido, suporte social, sintomas de ansiedade e depressão e qualidade de vida. Resultados: Os resultados apontam que a adesão ao tratamento moderada para alta com boa percepção do suporte social indica melhor qualidade de vida. Conclusão: O suporte social e o tratamento antirretroviral têm impacto nas condições físicas, promovendo aumento na resposta imunológica e na qualidade de vida. .

Intervenções educacionais e psicológicas para psoríase: uma revisão sistemática / Educational and psychological interventions on psoriasis: a systematic review

INTRODUÇÃO: Psoríase em placas é uma dermatose crônica que tem um impacto importante nas dimensões social e psicológica nos pacientes. Estudos anteriores sugeriram que intervenções educacionais e psicológicas podem ser efetivas no gerenciamento da psoríase. OBJETIVOS: Examinar as intervenções educativas e psicológicas para psoríase em período de 20 anos (1992 a 2012). MÉTODO: revisão sistemática de literatura nas bases de dados: PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest e Pepsic. RESULTADOS: 1359 artigos foram primeiramente selecionados por busca computadorizada, dos quais 36 foram analisados por dois revisores. Sete (n=7) estudos foram posteriormente selecionados para análise detalhada, sendo um artigo (n=1) de intervenção educativa individual, dois (n=2) envolvendo intervenções psicológicas e quatro (n=4) programas de gerenciamento de sintomas. CONCLUSÃO: Embora a literatura aponte para um crescente número de estudos de intervenção para psoríase e variáveis psicológicas, são necessários estudos de maior rigor para ajudar os pacientes a lidar com a doença.(AU)

BACKGROUND: Plaque psoriasis is a chronic skin disorder that has a major impact on patient´s social and psychological abilities. Preliminary studies have suggested that educative and psychological interventions may be effective in the management of psoriasis. OBJECTIVES: To examine the educative and psychological interventions for psoriasis in the last 20 years (1992-2012). METHODS: A systematic review of literature was conducted in medical and psychological databases: PubMed / Medline, PsycInfo (APA), ProQuest and Pepsic. RESULTS: 1359 articles were first selected by computerized search, from which 36 were examined by two revisers. Seven studies (n=7) were selected to a more in depth analysis, one (n=1) was a single educative intervention, two (n=2) involved psychological interventions and four (n=4) were symptom management programmes. CONCLUSION: Although the recent literature shows an increase number of interventions targeting psoriasis and psychosocial variables, stronger studies are necessary to help patients deal with the disease.(AU)

Qualidade de vida em mulheres portadoras de HIV/Aids / Quality of life in women living with HIV/Aids

O trabalho teve como objetivo investigar a qualidade de vida em mulheres portadoras de HIV/AIDS, em destaque as relações sociais e a sexualidade. Foram analisados também aspectos sociodemográficos e situação clínica (marcadores biológicos CD4+ e carga viral) de 63 mulheres entre 18 e 65 anos em uso de terapia antirretroviral. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal descritivo analítico. Foram utilizados os instrumentos: ficha de dados sociodemográficos e da situação clínica e WHOQOL-HIV bref. Os resultados mostraram as maiores médias nos domínios espiritualidade/religião/crenças pessoais e relações sociais na avaliação da qualidade de vida. Quanto à situação laboral, as mulheres que trabalhavam apresentaram médias superiores nos domínios psicológico, relações sociais e nível de independência com relação às mulheres que não trabalhavam. Desta forma, ressalta-se a importância de que as ações no contexto de saúde voltada para estas mulheres incluam a atenção para o fortalecimento das suas relações sociais.

The work aims to evaluated quality of life in women living with HIV/Aids, in prominence social relations and sexuality. The study assessed also socio demographic aspects and clinical situation (CD4+ and viral load) of 63 women, from 18 and 65 years old, in use of antiretroviral therapy. This study is quantitative, has cross sectional analytical descriptive character. It was used the instruments: socio demographic data questionnaire, biological markers: rate of CD4 and viral load and WHOQOL-HIV bref. The results show the higher averages in the spirituality/religion/personal beliefs and social relations domains in the evaluation of quality of life. In relation to labor situation the women that worked showed higher averages in the psychological, social relations and independent level domains compared to women that didn't work. In this way, it is standed out the importance that the actions in the context of health directed to these women include attention to reinforcement of their social relations.

Personalidade e psicopatia: implicações diagnósticas na infância e adolescência / Personality and psychopathy: diagnostic implications in childhood and adolescence

Este artigo de revisão de literatura examinou o construto da psicopatia associado ao desenvolvimento da personalidade em crianças e adolescentes, privilegiando as questões diagnósticas incipientes. Observou-se que a busca de uma terminologia mais apropriada para descrever as manifestações desviantes precoces, a construção e utilização de instrumentos de avaliação dirigidos à psicopatia em jovens, bem como a estabilidade dos sintomas ao longo do desenvolvimento, têm sido preocupações recorrentes nas pesquisas atuais. Pode-se afirmar que a presença de traços de psicopatia na infância e adolescência ainda suscita questionamentos, demandando por estudos empíricos que explorem aspectos evolutivos e a etiologia multifatorial do construto, preferencialmente, dentro da concepção geral dos transtornos de personalidade.

This literature review article examined the psychopathy construct associated to the development of personality in children and adolescents focusing on the incipient diagnostic issues. It was observed that the search for a more appropriate terminology for describing the early deviant manifestations, the building and using of instruments of evaluation directed to psychopathy in youngsters as well as the stability of the symptoms during growth have been recurrent issues in current researches. It can be affirmed that the presence of psychopathy traits in childhood and adolescence still raises doubts, requiring empirical studies which explore the evolutive aspects and the multifactorial etiology, preferentially within the general conception of personality disorders.

Psicopatia e comportamentos interpessoais em detentos: um estudo correlacional / Psychopathy and interpersonal behaviors in detainees: a correlational study / Psicopatia y comportamientos interpersonales en detenidos: un estudio correlacional

O presente estudo objetivou verificar a relação entre psicopatia e a manifestação de comportamentos interpessoais em 23 detentos do regime fechado de um presídio da região metropolitana de Porto Alegre-RS. A escala Hare (PCL-R), utilizada para o diagnóstico de psicopatia, e a Medida Interpessoal de Psicopatia (IM-P), utilizada para mensuração dos comportamentos interpessoais manifestados pelo participante na interação com o entrevistador, foram aplicadas de forma simultânea por avaliadores independentes. Os resultados evidenciaram correlação estatisticamente significativa entre os escores totais do PCL-R, da IM-P e correlação dos escores totais da IM-P com o fator 1 do PCL-R e ausência de correlação significativa com o fator 2, indicando que a IM-P pode ser considerada um instrumento auxiliar para a avaliação da psicopatia.

The aim of this study was to investigate the relationship between psychopathy and the manifestation of interpersonal behaviors in 23 detainees, in a metropolitan area prison. The Hare PCL-R, which is used for the diagnosis of psychopathy, and the Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P), which is used for the measurement of interpersonal behavior expressed by participants in the interaction with the interviewer, were applied simultaneously by independent evaluators. The results showed statistically significant correlations between the total scores of the PCL-R and the IM-P, between the total scores of the IM-P and the factor 1 of the PCL-R, and a non-significant correlation with factor 2, indicating that the IM-P may be considered an auxiliary instrument for psychopathy assessment.

El presente estudio objetivó verificar la relación entre psicopatía y manifestación de comportamientos interpersonales en 23 detenidos en régimen cerrado en un presidio en región metropolitana. La Escala Hare (PCL-R), utilizada para el diagnóstico de psicopatía, y la Medida Interpersonal de Psicopatía (IM-P), utilizada para mensurar comportamientos interpersonales manifestados por el participante en la interacción con el entrevistador, fueron aplicadas simultáneamente por evaluadores independientes. Los resultados evidenciaron correlación estadísticamente significativa entre los escores totales del PCL-R y de la IM-P y correlación de los escores totales de la IM-P con el factor 1 del PCL-R y ausencia de correlación significativa con el factor 2, indicando que la IM-P puede ser considerada un instrumento auxiliar para la evaluación de la psicopatía.

Medida Interpessoal de Psicopatia (IM-P): estudo preliminar no contexto brasileiro / Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P): preliminary study in the Brazilian context

INTRODUÇÃO: A observação direta do comportamento interpessoal é um recurso importante na descrição e diagnóstico da personalidade psicopática. A Medida Interpessoal de Psicopatia (Interpersonal Measure of Psychopathy, IM-P) é um instrumento psicométrico composto por 21 itens, desenvolvido para ser utilizado em associação com outras escalas de avaliação da psicopatia. Foca-se, especificamente, nos comportamentos interpessoais e aspectos não verbais evidentes na interação do entrevistador com indivíduos que apresentam características psicopáticas. OBJETIVO: Descrever resultados preliminares sobre a investigação de aspectos interpessoais da psicopatia mediante a utilização da IM-P, incluindo as etapas de tradução/adaptação e avaliação de confiabilidade interavaliadores da IM-P, em uma amostra de adolescentes brasileiros. MÉTODO: Trata-se de estudo transversal, descritivo e correlacional realizado com 20 adolescentes masculinos cumprindo medida socioeducativa com privação de liberdade na Região Metropolitana de Porto Alegre (RS). Após os procedimentos de tradução da escala, treinamento dos pesquisadores e teste piloto por meio de uma entrevista semiestruturada, a IM-P foi pontuada por três juízes independentes. RESULTADOS: Os resultados estatísticos, obtidos através do coeficiente de concordância de Kendall, revelaram grau de concordância interavaliadores elevado e satisfatório para os escores totais da IM-P (W = 0,84; p < 0,001). Alguns itens da escala que apresentaram resultados discrepantes foram discutidos e avaliados isoladamente. CONCLUSÃO: Do ponto de vista das propriedades psicométricas da versão em português da IM-P, os resultados deste estudo, embora incipientes, indicaram que a concordância interavaliadores foi consistente e que a escala se mostrou confiável. As limitações do estudo são apresentadas, bem como alguns questionamentos relevantes à continuidade da pesquisa com a IM-P (AU)

INTRODUCTION: The direct observation of interpersonal behaviors is an important resource in the description and diagnosis of the psychopathic personality. The Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P) is a psychometric instrument comprised of 21 items, designed to be applied in association with other instruments that also evaluate psychopaths. It focuses specifically on interpersonal and non-verbal behaviors that become evident during the interaction between the interviewer and individuals with psychopathic characteristics. OBJECTIVE: To describe preliminary results obtained in the assessment of interpersonal behaviors of psychopathic individuals using the IM-P, including instrument translation/adaptation and inter-rater reliability results, in a sample of Brazilian adolescents. METHOD: This was a cross-sectional, descriptive, correlation study conducted with a sample of 20 institutionalized male adolescents from the metropolitan area of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Following instrument translation, interviewer training, and a pilot study conducted using a semi-structured interview, the IM-P was scored by three independent raters. RESULTS: The statistical results obtained using Kendall's coefficient of concordance revealed a high and satisfactory inter-rater agreement for IM-P total scores (W = 0.84; p < 0.001). Some items showed conflicting results and were therefore discussed and evaluated separately. CONCLUSION: The psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the IM-P, as assessed in this preliminary study, showed consistent inter-rater concordance, suggesting instrument reliability. Some study limitations are discussed, as are some relevant aspects that should be taken into consideration in future research involving the IM-P (AU)

Tatuagem: perfil e discurso de pessoas com inscrição de marcas no corpo / Tattooing: profile and discourse of individuals with marks in the body

FUNDAMENTOS: A tatuagem é um fenômeno atávico e difuso que suscita abordagem por diversos saberes. Sua utilização por grupos específicos como prisioneiros e pacientes psiquiátricos sempre a manteve associada a um caráter de estigma. OBJETIVOS: Buscar o discurso do tatuado acerca da discriminação e da construção de estigmas a partir da inscrição de marcas no corpo. MÉTODOS: Foram analisadas entrevistas de 42 indivíduos. RESULTADOS: O perfil obtido foi de maioria de mulheres; com duas a quatro tatuagens; com 23 anos ao fazê-las; com formação superior completa; que acham que era moda fazer tatuagens; que não referem nenhum fato marcante que os tenha levado a fazer o desenho; que classificam a dor como suportável; que afirmam que nunca se sentiram discriminados; que nunca esconderam sua tatuagem; que acham que a tatuagem é um atrativo sexual; que não veem a tatuagem como uma forma de resistência cultural; que deixariam de fazê-la se lhes trouxesse prejuízo profissional; que dizem não ter usado álcool quando fizeram o desenho; que afirmam não serem usuários habituais de drogas; que acham que a tatuagem é uma forma de se expressar e de se embelezar. CONCLUSÕES: Percebeu-se que existe uma diferença entre o discurso do tatuado e os seus atos, quanto ao contexto social, e verificou-se uma importante mudança no significado da prática para o tatuado.

BACKGROUNDS: Tattooing is an atavist and diffuse phenomenon of interest to various areas of knowledge. Its practice by specific groups such as prisoners and psychiatric patients has turned it into a stigma. OBJECTIVES: To investigate the discourse of tattooed individuals about the discrimination and the construction of stigmas resulting from marks in the body. METHODS: 42 individuals were interviewed and the data were analyzed. RESULTS: The profile of the participants was as follows: most were women; with 2 to 4 tattoos; who were about 23 years old when they got their first tattoo; with an undergraduate degree; who viewed tattooing as a trend; who did not report any important fact that made them get a tattoo; who classified the pain of getting a tattoo as tolerable, who stated that never felt discriminated and never felt the need to hide the tattoos; who find that tattoos make them more sexually attractive; who do not view tattooing as a form of cultural resistance; who said they would not have done it if they believed it caused them professional problems; who stated that they were not drunk when they got the tattoos; who said they were not habitual drugs users, who believed that tattooing is a form of expression and aesthetic sense. CONCLUSION: A difference between the discourse of tattooed individuals and their acts was observed in relation to the social context. In addition, there has been an important shift in the meaning of the practice to tattooed individuals.

Instruments for assessing social phobias in infants and adolescents in the Portuguese language / Instrumentos de avaliação da fobia social para crianças e adolescentes em língua portuguesa

The diagnosis of social phobia is the most prevalent of the anxiety disorders. Some diagnostic evaluation tools have been validated in Brazil targeting more precise and specific evaluations for each age group. The main objective of this study is to review the tools for assessing social phobias in infants and adolescents, currently validated in Brazil. The most commonly used tools and their purpose to evaluate social phobias are discussed, as well as their interventions. With this goal in mind, a bibliographical review was conducted in databases. The existence was observed of a significant number of studies about tools that have already been evaluated for the assessment of social phobias in infants and adolescents, though with little relevance and narrow application in the clinical setting. Psychotherapeutic interventions for social phobias in Brazil show themselves to be structured and systematic, though there has been no widely employed, validated protocol to help the diagnosis.

O diagnóstico de fobia social é o mais prevalente dentre os transtornos de ansiedade. Alguns instrumentos de avaliação diagnóstica vêm sendo validados no Brasil visando a avaliações cada vez mais precisas e específicas para cada faixa etária. O objetivo deste estudo foi revisar os instrumentos de avaliação da fobia social para crianças e adolescentes validados no Brasil e fazer uma discussão sobre os mais utilizados, bem como sobre as intervenções para este transtorno. Com este objetivo, foi realizada uma revisão bibliográfica em bases de dados. Pôde-se observar um número significativo de estudos sobre instrumentos validados para avaliação de fobia social para crianças e adolescentes, porém com pouca expressão e utilização clínica. Em relação à intervenção da fobia social, o Brasil se destaca nas intervenções psicoterapêuticas estruturadas para auxiliar na melhora do transtorno, embora nenhum protocolo desenvolvido e validado no Brasil tenha sido encontrado neste estudo.

O medico e o cuidado no atendimento de pacientes violentos / The medical doctor and the care of violent patients

O objetivo dos autores é fazer uma revisão bibliográfica a respeito do paciente violento, enfatizando a falta de capacidade dos profissionais da saúde e dos estudantes de medicina de avaliar comportamentos violentos e no manejo de tais pacientes. Devido a isso, evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de programas de capacitação à equipe médica.

Suicídio de internos em um hospital de custódia e tratamento / Suicide among inmates hospitalized in a Forensic Psychiatric Hospital

OBJETIVO: Descrever o perfil dos internos suicidas do Instituto Psiquiátrico Forense (IPF) de Porto Alegre em duas décadas. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos registros dos internos com óbito por suicídio. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. RESULTADOS: Dos 20 casos de suicídio, 70 por cento cumpriam medida de segurança, 70 por cento eram réus primários, 80 por cento dos crimes era contra a pessoa; a maioria (45 por cento) dos suicídios foi cometida durante a madrugada e 40 por cento dos casos ocorreram com internos que estavam de 1 a 9 anos na instituição; 90 por cento eram do sexo masculino, 55 por cento tinham idade entre 20 e 39 anos, 70 por cento eram solteiros, 60 por cento não tinham filhos, 85 por cento eram naturais do interior do RS, 25 por cento não tinham profissão, 84,2 por cento tinham até o Ensino Fundamental; 55 por cento dos casos tinham diagnóstico de esquizofrenia. Em 75 por cento dos casos a morte ocorreu por enforcamento. CONCLUSÕES: Os dados apontam para o seguinte perfil: homem, solteiro, sem filhos, do interior do Estado, com baixa qualificação profissional e pouca escolaridade. Os fatores psicossociais encontrados foram transtorno mental grave, uso de drogas e/ou álcool, baixo suporte social e familiar e tentativas anteriores de suicídio.

OBJECTIVE: To describe the profile of suicides inmates at a Forensic Psychiatric Institute in Porto Alegre from two decades. METHOD: It was a retrospective study of the inmates records with a history of death by suicide. The data were analyzed through descriptive statistics. RESULTS: There was a total of 20 cases of suicide, 70 percent were involuntary commitment, 70 percent were primary defendants, 80 percent of crimes against persons, the majority (45 percent) of suicides were committed in the daybreak period and 40 percent of the cases occurred in inmates that were from 1 to 9 years in the institution. They also had the following characteristics: 90 percent were male, 55 percent were between 20 and 39 years old, 70 percent single, 60 percent childless man, 85 percent of the subjects were originally from small towns, 25 percent had no profession, 84.2 percent had primary schooling level. The diagnostic in 55 percent of the cases was schizophrenia. In 75 percent of cases the death occurred by hanging. CONCLUSION: The data point to the profile of a single and childless man, originally from small towns, with low professional qualification and schooling. Psychosocial factors were severe mental disorder and drug or alcohol use, low social and family support, previous suicide attempts, high impulsivity and aggression.

Psicologia da saúde e criança hospitalizada / Health psychology and hospitalized child

O presente artigo discute aspectos relacionados à humanização na assistência da criança hospitalizada. Destaca-se a atenção em Unidade de Tratamento Intensivo na qual a criança encontra-se restrita ao leito, sendo necessário que os psicólogos estimulem o desenvolvimento afetivo da criança e da equipe com esta. Também no fortalecimento do sistema imunológico, facilitando a recuperação e a participação ativa da mesma. Entende-se que essa unidade trata do cuidado à vida, no intuito da melhoria da qualidade de vida do paciente e por este motivo, deve buscar uma ação e visão humanizada da assistência neste ambiente. Dessa forma, torna-se fundamental que os profissionais da saúde que atuam em ambiente hospitalar estejam voltados para o ofício do cuidado à saúde, bem como lidar com o processo saúde-doença e nascimento-morte. O cuidado humanizado torna-se então uma prática ainda a ser desenvolvida pela equipe na atenção à saúde da criança e sua família.

This article discuses the issue of humanization in hospitals, more specifically in the treatment of children in the Intensive Care Unit (ICU). In that scenario, the child is normally confined to a bed, where the role of the health psychologist could involve both the affectionate stimulation and the training of health care professionals. That could enhance patient's immunologic response, improve quality of life and help reducing recovery time, as the child becomes actively taking part of the healing process. Considering the main purpose of the ICU to take care of the life of the child and consequently improve quality of life, we suggest that health care professionals should consider an integrative approach to health care and prioritize an affectionate relationship with the patient. For this reason, humanized care becomes an important practice which could be developed by health professionals when caring for both child and family.

Adultos jovens portadores de HIV: análise dos processos subjetivos no enfrentamento da doença / Young adults with HIV: an analysis of the subjective processes facing the illness

Este estudo procura investigar de que forma adultos jovens portadores do vírus HIV, em processo de tratamento anti-retroviral, pensam e encaram o problema da AIDS. A partir de uma abordagem qualitativa, torna-se possível problematizar questões subjetivas relativas a preconceito, exclusão social, métodos preventivos, enfrentamento da doença e adesão ao tratamento, entre outros temas referentes ao ser e sentir-se portador. Procura-se analisar quais são as perspectivas de vida desses sujeitos e, se constatadas, quais mudanças, físicas ou psíquicas, ocorreram a partir da adesão ao tratamento medicamentoso. A pesquisa mostrou que os sujeitos têm uma expectativa positiva ante o tratamento com anti-retrovirais. A possibilidade de uma melhor qualidade de vida no que se refere à longevidade e aos aspectos físicos e/ou psíquicos é o ponto fundamental, apesar dos possíveis efeitos colaterais que o tratamento pode causar.

This study aims to review how the, who were pharmacologically treated, face their illness problems. Based on a qualitative approach, it is possible to detect problems regarding prejudices, social exclusion, prevention methods, coping strategies, and other issues related to an HIV patient. The perspectives of these patients' life are analyzed as well as the psychological and bodily changes concerning to the treatment adherence. The research showed that those subjects have a positive expectation to the treatment. The chance of a better quality of life involving de longevity and physical or psychical characteristics is very important, despite of the possible collateral effects caused by the treatment.

Inimputabilidade: estudo dos internos do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso / Nonimputability: a study on inmates at Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso

INTRODUÇÃO: A pesquisa traçou um perfil dos internos inimputáveis do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso. MÉTODOS: Durante o período de abril a agosto de 2005, foram selecionados 617 sujeitos para inclusão no estudo. RESULTADOS: A análise dos dados revelou que os internos apresentam as seguintes características: idade média de 43,22 anos, sexo masculino (91,3 por cento), profissão definida (73,2 por cento), primeiro grau completo (74,6 por cento), sem companheiro(a) (83,2 por cento), crime contra a pessoa como delito gerador da inimputabilidade (62,1 por cento), com antecedentes criminais (58,3 por cento), prazo mínimo fixado na sentença de 1,76 anos, cumprindo medida de segurança detentiva (91,4 por cento), média do tempo de internação de 9,33 anos, sob o regime de alta progressiva (81,5 por cento), com internação prévia em outras instituições psiquiátricas (55,2 por cento), sem cumprimento anterior de medida de segurança (83,3 por cento), com o diagnóstico de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (61,4 por cento). Os cruzamentos de variáveis que tiveram relevância estatística foram: dos internos com internação prévia, 61,9 por cento possuíam antecedentes criminais, e quanto maior o nível de escolaridade do interno, menor o índice de reincidência. Evidenciou-se uma preponderância de internos com antecedentes criminais em pacientes com transtornos relacionados a substâncias (56,5 por cento) e transtorno de personalidade (59,7 por cento). Verificou-se que 60,8 por cento daqueles que cometeram crimes contra a pessoa possuíam diagnóstico de transtornos relacionados ao álcool, estabelecendo uma relação entre criminalidade violenta e os transtornos de uso de substâncias. CONCLUSÕES: A partir da análise dos prontuários dos 617 internos do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso, o presente estudo procurou apresentar um mapa dos indivíduos considerados inimputáveis no Rio Grande do Sul.

INTRODUCTION: This study analyzed the profile of nonimputable inmates at Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso. METHODS: Between April and August 2005, a total of 617 patients were selected for inclusion in the study. RESULTS: Data analysis revealed that the inmates presented the following characteristics: mean age of 43.22 years, male (91.3 percent), defined profession (73.2 percent), completed elementary school (74.6 percent); without a partner (83.2 percent), crime against a person was the felony that generated nonimputability (62.1 percent), criminal records (58.3 percent), minimal sentence time was 1.76 years, serving it in criminal commitment (91.4 percent), mean time in prison of 9.33 years, under regime of progressive release (81.5 percent), previous hospitalization in other psychiatric institutions (55.2 percent), no previous probation measure (83.3 percent), diagnosis of schizophrenia and other psychotic disorders (61.4 percent). The following variables were statistically significant: among inmates with previous hospitalization, 61.9 percent had criminal history; and the higher the inmates' schooling level, the lower the level of criminal relapse. Results showed a predominance of inmates with criminal records in patients with disorders related to substances (56.5 percent) and personality disorder (59.7 percent). It was also verified that 60.8 percent of those who committed crimes against a person were alcohol addicts, establishing a relation between violent criminality and disorders caused by substance misuse. CONCLUSIONS: Based on the analysis of the medical records of 617 inmates at Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso, this study aimed at presenting a map of individuals considered nonimputable in Rio Grande do Sul.

Violência contra o médico / Violence against the doctor

Os autores relatam e analisam a relação médico-paciente abalada por situações que colocam o médico como sujeito vulnerável quando vítima de agressões, sejam elas físicas ou morais, exercidas por seus pacientes. Questionam a capacidade deste profissional de oferecer condições de saúde, quando lhe falta à própria segurança por se encontrar em condições de violência emocional.

Maus-tratos aos idosos / Elder abuse

Este artigo tem como objetivo abordar o tema dos maus-tratos aos idosos e a importância do reconhecimento e da atuação dos profissionais da saúde no que se refere a este problema. Apresentam-se brevemente os documentos legais que sustentam a ação da equipe médica, visando a redução das diversas formas de violência enfrentadas pelos indivíduos na terceira idade. Também discorremos sobre a abordagem do idoso em programas de saúde da família, que tem papel fundamental no apoio à saúde da população senescente e na melhoria da sua qualidade de vida.